Истмический спондилолистез L5 II степени

21 августа 2026г.

Возраст: 27 лет.

Диагноз: Истмический спондилолистез L5 II ст., остеохондроз поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L5-S1 сегмента, двусторонний фораминальный стеноз на уровне L5-S1, сегментарная нестабильность на уровне L5-S1, spina bifida L5, S1, синдром функциональной несостоятельности поясничного отдела позвоночника.

Анамнез, диагностика, лечение

Жалобы на момент поступления:

на выраженные боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при обычной стереотипной нагрузке

Анамнез заболевания: Пациентка артистка балета. Боли в поясничном отделе позвоночника беспокоят около 5 лет, значительное усиление болевого синдрома с декабря 2022 года в связи с чем не могла выполнять свои профессиональные обязанности. Консервативное лечение без положительной динамики. Обследована амбулаторно и направлена для хирургического лечения.

Неврологический статус: Сила в ногах достаточная, тонус не изменен. Рефлексы коленные D=S, средней живости, подошвенные и ахиловы D=S, средней живости. Нарушений чувствительности не выявлено. Симптом Ласега отриц с двух сторон. Патологических знаков нет. Нарушений ФТО нет.

Обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника 12.2022 - истмический спондилолистез L5 II ст., остеохондроз поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L5-S1 сегмента, признаки сегментарной нестабильности на уровне L5-S1.

МСКТ поясничного отдела позвоночника 01.2023 – истмический спондилолистез L5 II ст., остеохондроз поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L5-S1 сегмента, двусторонний фораминальный стеноз на уровне L5-S1, spina bifida L5, S1.

Рентгенография позвоночника в 2-х проекциях – истмический спондилолистез L5 II ст., остеохондроз поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L5-S1 сегмента, spina bifida L5, S1.

Хирургическое вмешательство: Ламинэктомия L5, транспедикулярная фиксация и трансфораминальный межтеловой спондилодез на уровне L5-S1. При хирургическом вмешательстве созданы оптимальные взаимоотношения между L5 и S1 позвонками: устранено смещение L5 позвонка, и восстановлен сегментарный угол на уровне L5-S1.

Послеоперационное течение: пациентке разрешено вставать на следующий день после операции, беспокоил болевой синдром в области хирургического вмешательства, требующий применения обезболивающих препаратов. Неврологического дефицита после операции не отмечено. На 9 сутки пациентка выписана с минимальным болевым синдромом в области хирургического вмешательства для продолжения лечения и наблюдения на амбулаторный этап. Планируются контрольный клинический осмотр и инструментальное обследование (МРТ, МСКТ и рентгенография) через 3 и 12 месяцев.