Межпозвонковая грыжа на поясничном отделе позвоночника

28 мая 2026г.

Возраст: 40 лет.

Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L2-L3 сегмента, срединная грыжа грыжа диска L2-L3, компрессионно-ишемическая радикулопатия L4, L5 слева.

Анамнез, диагностика, лечение

Жалобы на момент поступления: на боль в поясничном отделе позвоночника, по наружной и передней поверхности левого бедра, слабость мышц разгибателей левой голени и стопы, чувство онемения по наружной поверхности левой голени.

Анамнез заболевания: боли в поясничном отделе позвоночника впервые появились в 2001 году, лечился консервативно. Боли купировались, болезнь протекала с периодами ремиссий и обострений. 24.11.21 после поднятия тяжестей, появилась острая боль в поясничном отделе позвоночника, левой ноге и слабость мышц в левой ноге. Консервативная терапия без эффекта.

Неврологический статус: Сила мышц разгибателей левой голени до 4 баллов, лево стопы до 4 баллов, тонус не изменен. Рефлексы коленные отс слева, подошвенные и ахиловы рефлексы D=S, средней живости. Гипестезия в зоне дерматома L4 корешка. Симптом Ласега 45 гр слева. Патологических знаков нет. Нарушений ФТО нет.

Обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника 12.01.2022 - остеохондроз поясничного отдела позвоночника, центральная грыжа межпозвонкового диска на уровне L2-L3. Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях – дегенеративные изменения поясничного отела позвоночника

Хирургическое вмешательство: Интерламинэктомия L2-L3 слева, микрохирургическая декомпрессия корешков спинного мозга на уровне L2-L3, удаление грыжи диска.

Послеоперационное течение: пациенту разрешено вставать через 1 час после операции, беспокоили болевой синдром в области хирургического вмешательства, боли в ноге не отмечал. В течении 4-х дней прием обезболивающих прекращен из-за отсутствия потребности. Слабость мышц разгибателей левой голени и стопы сохранилась на дооперационном уровне. На 5 сутки пациент выписан для продолжения лечения и наблюдения на амбулаторный этап.

Контрольный осмотр через 12 месяцев после операции

Жалобы: незначительные боли в поясничном отделе позвоночника, возникающие при значительной стереотипной физической нагрузке

Неврологический статус: Сила в ногах достаточная, тонус не изменен. Рефлексы коленные отс слева, подошвенные и ахиловы рефлексы D=S, средней живости. Гипестезия в зоне дерматома L4 корешка. Симптом Ласега отриательный. Патологических знаков нет. Нарушений ФТО нет.

Обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника 16.01.2023 - остеохондроз поясничного отдела позвоночника, перидуральный фиброз на уровне L2-L3.

Таким образом, после хирургического лечения пациента отмечен полный регресс болевого синдрома в ноге, значительное уменьшение болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, восстановление силы мышц разгибателей левой голени и стопы, по данным МРТ отсутствие грыжи межпозвонкового диска на уровне L2-L3.