• Главная
• Пациентам
• Консультативный приём ОМС

На основании тарифного соглашения с Территориальным фондом ОМС г. Москвы. Консультативно-диагностическое отделение (КДО) ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России оказывает консультативные приемы (консультации) для пациентов с полисом ОМС из любого региона России при наличии направления на консультацию из лечебного учреждения, где пациент проходит диагностику и лечение в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Согласно тарифному соглашению в рамках ОМС установлены нормативные объемы консультативных услуг:

Не более 2 консультаций в месяц у одного врача, при этом не более одной консультации в день.

*«Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2023 год» (Заключено в г. Москве 30.12.2022) (ред. от 20.02.2023)

Приём взрослых осуществляется в консультативно-диагностическом центре для взрослых по предварительной записи с понедельника по пятницу с 08:00 до 20:00.

Приём детей до 18 лет осуществляется в консультативно-диагностическом центре для детей - 7 корпус, подъезд №8а.

Порядок действий:

1. Пациент, направленный из ЛПУ (лечебно-профилактическое учреждение) на консультативный прием в КДО ЦИТО с целью отбора на плановую госпитализацию, должен предоставить в электронном виде через форму обратной связи на главной странице сайта по красной кнопке «Записаться на прием», выбрав причину обращения «Запись на прием по ОМС» и указать в комментариях Первичное или Повторное обращение по ОМС или при личном визите в регистратуру следующие документы:      

• Направление в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи формы 057/у-04 (Образец) (если консультация оказывается в рамках программы обязательного медицинского страхования ); 
  


• Выписка из амбулаторной карты - форма 027/у (Образец)

Обратите внимание что в соответствии с п.7 Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от от 23 декабря 2020 г. N 1363н в учреждениях Федерального подчинения в данном случае ФГБУ «НМИЦ ТО им Н.Н.Приорова» МЗ РФ.
При направлении пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи определяется наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, предусмотренных в пункте 7 настоящего Порядка.
Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются:
а) нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;
б) необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в) высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
г) необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами «а» - «в» настоящего пункта;
д) необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) в случаях комплексной предоперационной подготовки у пациентов с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего лечения;
е) необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

• Ортопедический Диагноз полностью ПЕЧАТНЫМИ буквами;

По одному направлению к одному врачу - консультация врача считается повторной в течение трех месяцев с первого посещения специалиста по одной и той же проблеме, либо до завершения лечения по первому обращению, о чем пишет врач в заключении пациента на приёме.

Для консультативного приема после операции через 3/6 месяцев не требуется направление формы 057/у-04, если явка указана в выписке.

После рассмотрения документов врачом - специалистом Центра, администратор комиссии записывает пациента в очередь, на ближайшие дату/время. Карта и консультация оформляются в регистратуре перед приёмом. 

О дате, времени и месте приема пациента информируют по телефону или по электронной почте, если это предусмотрено записью. 

2. В назначенное время пациент приезжает для оформления в регистратуру по адресу (м. Войковская или м. Таганская), где назначен приём врача (консультация). При себе необходимо иметь:

• Паспорт гражданина Российской Федерации (пациента) – для взрослых;
• Свидетельство о рождении (для пациента в возрасте до 14 лет) или паспорт гражданина Российской Федерации (пациента) (от 14 до 18 лет) - для детей; 
• Полис обязательного медицинского страхования пациента (копия + оригинал);
• СНИЛС (копия + оригинал);
• Направление (оригинал) ф.057/у-04;
• Выписка (оригинал) ф.027/у.

3. Если в ходе заседания комиссии возникает необходимость в проведении дополнительных медицинских обследований (которые не могут быть выполнены по месту жительства), врач, проводящий осмотр, направляет пациента на дообследование в диагностические подразделения ЦИТО. 
Основанием для госпитализации пациента в ЦИТО для оказания специализированной медицинской помощи или отказ от нее является решение врачебной комиссии ЦИТО, оформленное протоколом.  На руки пациенту выдается выписка из данного протокола.

4. Итогом заседания врачебной комиссии является одно из следующих решений:

• о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента;
• об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента для оказания специализированной медицинской помощи с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
• о наличии медицинских показаний для направления пациента в ЦИТО для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, кода вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Кем и как должно быть оформлено направление в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова? 

Направление в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи формы 057/у-04 выдается по показаниям лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи (далее - лечащий врач). Направление заверяется личной подписью руководителя этой же медицинской организации, или иным уполномоченным руководителем. 

В направлении не допускается:

• Указание в цели направления «по настоянию пациента», «на подбор терапии», «для уточнения диагноза», «на динамическое наблюдение», «для определения годности к службе в ВС РФ/занятиям спортом/ для назначения групп инвалидности».

В направлении указывается:  

• фамилия, имя, отчество пациента, дату его рождения, домашний адрес; 
• номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии); 
• свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии); 
• код основного диагноза по МКБ-10; 
• результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи; 
• профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре); 
• наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи; 
• фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии);
• печати медицинской организации, направляющей в наш центр.

О льготах ветеранам боевых действий, принимавшим участие в специальной военной операции (СВО) или непосредственно выполнявшим задачи, связанные с ее проведением, при оказании медицинской помощи.

Согласно п.2.19 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2024 год и на плановый период 2025 2026 годов», утвержденной Постановлением Правительства Москвы от 28.12.2023 № 2691-ПП, отдельным категориям граждан осуществляется в порядке, предусмотренном приложением 9 к Территориальной программе, оказание медицинской помощи во внеочередном порядке в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы

2.22. В рамках Территориальной программы обеспечивается

2.22.1. Оказание первичной медико-санитарной помощи ветеранам боевых действий, принимавшим участие в специальной военной операции или непосредственно выполнявшим задачи, связанные с ее проведением, в Центре амбулаторной помощи участникам специальной военной операции Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Госпиталь ветеранов войн № 3 Департамента здравоохранения города Москвы» (Центр амбулаторной помощи) дополнительно к первичной медико-санитарной помощи, оказываемой по месту прикрепления к медицинской организации

2.22.2. Индивидуальное наблюдение ветеранов боевых действий, принимавших участие в специальной военной операции или непосредственно выполнявших задачи, связанные с ее проведением, в Центре амбулаторной помощи участникам специальной военной операции Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Госпиталь ветеранов войн № 3 Департамента здравоохранения города Москвы», включая диспансерное наблюдение и проактивное диспансерное динамическое наблюдение, в порядке утвержденном Департаментом здравоохранения города Москвы.

2.22.3. Оказание психолого-психотерапевтической помощи (медико-психологическое консультирование, индивидуальная и групповая психологическая коррекция, психотерапевтическая помощь и психообразовательные мероприятия) ветеранам боевых действий, принимавшим участие в специальной военной операции или непосредственно выполнявшим задачи, связанные с ее проведением, и членам их семей в Центре психолого-психотерапевтической помощи участникам специальной военной операции Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы

            В соответствие с гарантиями, предоставляемыми  в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353-ПП,  ветеранам боевых действий, принимавшим участие в специальной военной операции или непосредственно выполнявшим задачи, связанные с ее проведением имеют право обслуживаться в тех же медицинских учреждениях, к которым они были прикреплены в период прохождения военной службы.

Также бесплатно предоставляются санаторно-курортные услуги и проезд до оздоровительных учреждений, оплачивается или компенсируется из средств бюджета установка зубных протезов (за исключением имплантов) и приобретение ортопедических изделий.

Установлен перечень бесплатных лекарств (или сумму субсидий на приобретение лекарственных средств).

Прием осуществляется вне очереди.

Памятка льготы ветеранам СВО

Памятка профилактические осмотры, диспансеризация, диспансерное наблюдение

ТПГГ на 2024 год 11.01.2024_11-02-58_24_Собянин_С.С._Ракова_А.В.

ПГГ ПП РФ на 24 - 25-26 15.01.2024_11-02-112_24_Мишустин_М.В._Правительство_Москвы

Информация для пациентов, застрахованных в Донецкой Народной Республике, Луганской Народной Республике, Запорожской и Херсонской областях при получении медицинской помощи в иных регионах Российской Федерации.

Пациентам, проживающим и застрахованным в Донецкой Народной Республике, Луганской Народной Республике, Запорожской и Херсонской областях, обеспечивается оказание необходимой медицинской помощи в плановом порядке по направлениям на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию в медицинских организациях иных субъектов Российской Федерации и медицинских организациях, подведомственных Правительству Российской Федерации и федеральным органам исполнительной власти.

Сведения о направлении пациента  передаются  в течении 3 -дней направившей медицинской организацией по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи  в ТФОМС перечисленных областей, который, в свою очередь,  в течении 1-дня передает сведения в ТФОМС региона по месту нахождения выбранной для лечения медицинской организации  для дальнейшего взаимодействия и взаиморасчетов.   

ТФОМС принимающего  региона обеспечивает извещение  медицинской организации, выбранной для оказания медицинской помощи, о направлении пациента, оказывает содействие пациентам, осуществляет контроль за своевременным оказанием им медицинской помощи и осуществляет оплату * медицинской организации  оказание медицинской помощи пациентам, застрахованным и направленным  из Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской и Херсонской областей, не допуская случаев необоснованного отказа от оказания медицинской помощи.

(* инф/письмо ФОМС от 29.03.2024 № 00-10-30-3-06/5046) 

Страховые организации, оплачивающие лечение в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова по ОМС:

Посмотреть перечень страховых организаций по ОМС в г. Москва >>>

Посмотреть перечень страховых организаций по ОМС в регионах РФ >>>