Диагностика гигантоклеточной репаративной гранулёмы костей кистей и стоп (Берченко Г.Н. , Морозов А.К., Франтов А.Р., Семёнова Л.А.)

Берченко Г.Н. , Морозов А.К., Франтов А.Р., Семёнова Л.А. Диагностика гигантоклеточной репаративной гранулёмы костей кистей и стоп// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001. № 2. С. 87-92.

На основании анализа 2 наблюдений и литературных данных представлена клиникорентгеноморфологическая характеристика гигантоклеточной репаративной гранулемы (ГРГ) костей кистей и стоп, являющейся редким доброкачественным фиброзно-костным пролиферативным заболеванием неясной этиологии. Клинические симптомы и рентгенологические признаки ГРГ кости неспецифичны и мало отличаются от таковых хондромы, гигантоклеточной опухоли кости, аневризмальной кисты, «бурой» опухоли при гиперпаратиреозе. Окончательный диагноз может быть поставлен лишь на основании гистологического исследования ткани из очага поражения с учетом биохимических показателей (кальций, фосфор, щелочная фосфатаза сыворотки крови). Основные гистологические признаки ГРГ кости — наличие в соединительнотканной строме фибробластов, гистиоцитов, многоядерных остеокластоподобных клеток, микрокровоизияний и микрокист, костных балочек различной степени зрелости, немногочисленные митозы. При лечении методом кюретажа отмечается довольно высокая частота рецидивов — в среднем 33—39%. Наиболее адекватным методом лечения ГРГ кости является хирургический с соблюдением онкологических принципов: краевая резекция с последующей электрокоагуляцией и ауто- или аллопластикой костного дефекта; при значительном поражении кости производится сегментарная резекция или экстирпация кости.