Федеральное государственное бюджетное учреждение Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Единый многоканальный телефон
+7 495 744-40-10
время работы пн-вс 08:00 - 20:00

Запрос медицинской документации

Вам необходимо получить копию медицинской карты, выписного эпикриза, протокола операции или диагностического исследования? В нашем центре это можно сделать одним из трех способов:

Важно! Медицинская документация выдается заявителю или его доверенному лицу при наличии доверенности или добровольного согласия (согласие на передачу сведений) пациента на передачу данных.

В заявлении укажите предпочитаемый способ получения медицинской документации: 

Сроки ответа на запрос медицинской документации составляют 10 рабочих дней. В случае, если на момент направления запроса пациент находится на лечении в стационаре – 24 часа.  

Запрос медицинской документации

Заполните форму для получения медицинской документации и приложите отсканированные документы

Просим приложить к письму подписанное пациентом Заявление получение медицинской документации (Скачать) в отсканированном виде.

Прикрепите заполненное Заявление *:

В случае выдачи медицинской документации пациента третьему лицу – подписанное Согласие на передачу данных, составляющих медицинскую тайну (Скачать) в отсканированном виде.

Прикрепите заполненное Согласие:
Максимальный совокупный размер загружаемых файлов до 10Mb

* - поля, отмеченные звездочкой обязательны для заполнения
наверх