Федеральное государственное бюджетное учреждение Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Единый многоканальный телефон
+7 495 744-40-10
время работы пн-пт 08:00 - 20:00

Случай шестой

Пациентка Л., 35 лет, обратилась в городскую клиническую больницу с жалобами на боли в области левого коленного сустава. По месту жительства выполнены рентгенограммы левого коленного сустава, на которых выявлен очаг деструкции наружного мыщелка левой бедренной кости.

1.jpg 2.jpg


Выполнена открытая биопсия левой бедренной кости. Гистологическое заключение – метафизарный фиброзный дефект (синонимы – фиброзный кортикальный дефект, неоссифицируемая фиброма, неостеогенная фиброма).

3.jpg 4.jpg

Проводилось динамическое наблюдение за пациенткой. Однако через 5 месяцев после биопсии у пациентки появились резко выраженные боли, увеличение в объёме нижней трети левого бедра.


Пациентка самостоятельно обратилась в ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России. При проведении рентгенологического и КТ-исследовании у больной в области нижней трети левой бедренной кости обнаружен очаг остеолитической деструкции без чётких контуров с разрушением кортикальной пластинки и наличием массивного мягкотканого компонента.

5.jpg 6.jpg


При пересмотре гистологических препаратов в патологоанатомическом отделении ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России ранее сделанной по месту жительства открытой биопсии, а также по данным цитологического и гистологического исследования вновь проведенной биопсии, обнаружена остеопродуцирующая опухоль, представленная мононуклеарными клетками с умеренно выраженной атипией, в части из которых были видны патологические митозы, определялись признаки атипичного остеогенеза с умеренно выраженным обызвествлением остеоида.

7.jpg 8.jpg 9.jpg

Гистологическое заключение: с учётом данных методов лучевой диагностики и цитологии, гистологическая картина соответствует остеосаркоме (смешанный вариант, стадия II B по Enneking).

Пациентка направлена в специализированное лечебное учреждение для прохождения курса химиотерапии.


наверх