Случай пятый

Пациент Н., 17 лет, в течение двух лет после полученной травмы испытывал боли в области коленного сустава. В последние два месяца болевой синдром усилился. Пациент обратился к врачу по месту жительства, заподозрена опухоль в верхней трети большеберцовой кости. Больной направлен в Московское онкологическое учреждение.

По данным МРТ в проксимальном эпиметафизе левой большеберцовой кости определяется опухоль неоднородной солидной структуры, общими размерами 6.4х7.6х5.5 см и с очаговым разрушением кортикальной пластинки. Выполнена трепанобиопсия опухолевого образования, гистологическое заключение – остеосаркома. В связи с определённым несоответствием данных гистологии и методов лучевой диагностики, выполнена открытая биопсия опухоли, гистологическое заключение – фиброзная дисплазия кости.

Гистологические препараты биопсийного и операционного материала больного пересмотрены в патологоанатомическом отделении ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России. Гистологическое заключение: с учётом данных методов лучевой диагностики можно заподозрить наличие злокачественной лимфомы кости. Необходимо проведение ИГХ исследования. ИГХ исследование подтвердило наличие злокачественной лимфомы. Пациент проходит курс химиотерапии.