Пациент 10 лет полтора года назад получил ушиб правой кисти. Обратился в травмпункт с жалобами на боль в правой кисти. В связи с подозрением (по данным рентгенологического исследования) на поднадкостничный перелом, проводилась гипсовая иммобилизация. После снятия гипсовой лангеты определялась незначительная припухлость в проекции 4 пястной кости, болезненность при движении кисти отсутствовала.
Через 3 месяца после травмы пациент повторно обратился к ортопеду с жалобами на отёк, деформацию правой кисти, подъём температуры до 37 С. При рентгенологическом исследовании обнаружена картина опухолевидного образования пястной кости.
Пациент был направлен в областное онкологическое учреждение, где при анализе рентгенологических снимков патологический процесс дифференцировался между энхондромой, эозинофильной гранулёмой и фиброзной дисплазией, также не исключалось злокачественное новообразование. Была произведена трепанобиопсия.
Гистологическое заключение: картина наиболее соответствует фиброзной дисплазии. Гистологические препараты были пересмотрены в онкологических учреждениях г. Москвы, где также был подтверждён диагноз фиброзной дисплазии.
Пациент был направлен в ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России, где гистологические препараты пересмотрены в патологоанатомическом отделении.
Гистологическое заключение: с учётом данных клиники и методов лучевой диагностики гистологическая картина соответствует хроническому гематогенному остеомиелиту пястной кости правой кисти, дистального отдела правой лучевой кости.
наверх
