Федеральное государственное бюджетное учреждение Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.
ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Единый многоканальный телефон
+7 495 744-40-10
время работы пн-пт 08:00 - 20:00

ВРОЖДЁННЫЙ ВЫВИХ БЕДРА

Врождённый вывих бедра (МКБ–10: Q65.0 Врождённый вывих бедра односторонний; Q65.1 Врождённый вывих бедра двусторонний)  наиболее распространённый порок развития (составляет в среднем 2–3%). Вывих бедра редко бывает двухсторонним (20–25%), односторонний отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний, левосторонний встречается в 1,5 раза чаще правостороннего. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Девочки поражаются в 8–10 раз чаще мальчиков, в 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании.

Этиология и патогенез. В большинстве случаев  результат дисплазии тазобедренного сустава со склонностью к последующему вывиху. В основе возникновения вывиха лежит дисплазия всех компонентов тазобедренного сустава. Врождённый вывих бедра в состоянии предвывиха является первичным, а выраженное отставание в развитии тазобедренного сустава  вторичное явление.

Клиническая картина. При одностороннем вывихе  неустойчивая походка, хромота; при двустороннем вывихе  «утиная» походка, усиление поясничного лордоза.

Патоморфология.

Макроскопически Вертлужная впадина уменьшена в размере и уплощена, шейка бедренной кости укорочена, впадина уплощена и головка бедренной кости смещена кпереди в стадии до возникновения вывиха; капсула сустава утолщена, связка головки гипертрофированна, часто ― недоразвитие ягодичной мускулатуры.

Исход благоприятный, с рождения проводят консервативное лечение (в запущенных случаях оперативное); осложнение: остеоартрит.

наверх