Случай четвертый

1. Больная Н., 27 лет, на протяжении 5 месяцев испытывала боль в правом бедре. В одном из онкологических учреждений г. Москвы произведено биопсийное исследование патологического очага. Гистологическое заключение: гигантоклеточная опухоль проксимального отдела правой бедренной кости. Выполнена операция: проксимальная резекция бедренной кости с эндопротезированием тазобедренного сустава.

 

Окончательный гистологический диагноз по операционному материалу – гигантоклеточная опухоль кости.


2. Через 13 месяцев после операции при осмотре выявлено увеличение правого бедра в объёме. Заподозрена гематома ложа эндопротеза. При пункции ложа эндопротеза эвакуировано 1000 мл геморрагической жидкости.


3. При пересмотре гистологических препаратов биопсийного и операционного материала в патологоанатомическом отделении ЦИТО им. Н.Н. Приорова, обнаружена злокачественная опухоль с выраженным клеточным атипизмом и наличием многочисденных патологических митозов, разрушением кортикальной пластинки, наличием септальных структур и полостей заполненных кровью.

  

Заключение: с учётом данных методов лучевой диагностики, гистологическая картина соответствует телеангиэктатической остеосаркоме (стадия II B по Enneking). Больная направлена в специализированное лечебное учреждение.

В настоящее время больная проходит курс химиотерапии.