Синовиальный хондроматоз


Синовиальный хондроматоз (остеохондроматоз суставов, синовиальный остеохондроматоз; МКБ–10: М67 Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий) —  заболевание, характеризующееся хрящевой метаплвзией синовиальной оболочки. Первичный синовиальный хондроматоз встречается в любом возрасте, чаще локализуется в коленном, тазобедренном суставах, реже в суставах запястья, пальцев. Вторичный синовиальный хондроматоз — отщепление хрящевых и костно-хрящевых фрагментов с последующей фиксацией их в синовиальной оболочке; формируется как следствие травмы, рассекающего остеохондрита, воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.

 

Клиническая картина. Болезненность, припухлость, тугоподвижность суставов.

Рентгенологически обнаруживают рентгенопрозрачные или рентгеноконтрастные тела, эрозию прилежащей кости.

Патоморфология.
Макроскопически выявляются маленькие хрящевые массы в синовиальной ткани.

Микроскопия. Фокусы беспорядочно расположенных хондроцитов с выраженной клеточной атипией; могут быть митозы, энхондральная оссификация.

Дифференциальная диагностика. Хондросаркома.

Лечение. Лечение синовиального хондроматоза только оперативное, которое заключается в удалении хрящевых тел и синовэктомии, т.е. иссечении тех участков синовиальной оболочки, где имеются реактивные изменения и видны хрящевые островки.

Исход благоприятный.

Осложнения. Гемартроз, остеоартрит; могут быть локальные рецидивы.