Остеома

Остеома  доброкачественное медленно растущее повреждение, состоящее из зрелой кости преимущественно пластинчатого строения, обычно менее 3 см в диаметре. Выделяют 3 вида остеом: 1) обычная классическая остеома; 2) паростальная (юкстакортикальная) остеома; 3) костномозговая остеома (эностоз). Остеома может иметь компактное или губчатое (встречается реже) строение. Большинство остеом, особенно обычная остеома костей черепа, представляют собой пороки развития. Встречаются во всех возрастных группах, но наиболее часто между 2 и 3 десятилетиями жизни. Могут поражаться любые кости. Классическая остеома наиболее часто локализуется в костях крыши (чаще лобные пазухи, гайморовы полости, затем теменные и височные) и реже ─ основания черепа (чаще сосцевидный отросток); челюстях. Соотношение лиц женского и мужского пола как 2 : 1. Паростальная остеома локализуется в длинных костях (бедренная и плечевая кости, ключица), чаще встречается у мужчин. Костномозговая остеома локализуется в позвонках, бедренной и большеберцовой костях, чаще встречается у мужчин.

Клиническая картина. Часто асимптоматичны.

Рентгенологически выявляют рентгеноконтрастный очаг с чёткими границами.

Патоморфология.

Макроскопически чаще плотные компактные костные массы (прилежащие к кортикальной пластинке) с дольчатой поверхностью.

Микроскопия. Компактная остеома ─ плотные костные массы без регулярной остеонной структуры, узкие костномозговые пространства без активных остеобластов и остеокластов, процессы перестройки не выражены; губчатая остеома – плотная сеть утолщенных костных балочек пластинчатого строения, между балочек фиброретикулярная ткань.

Дифференциальная диагностика. Остеоид-остеома, остеохондрома, фиброзная дисплазия.