Главная :: Патолого-анатомическое отделение :: Заболевания ::     Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит

    Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит

(МКБ–10: М86.6 Другой хронический остеомиелит) - мультифокальное негнойное воспалительное повреждение кости, с пролонгированным и флюктуирующим течением. Заболевание детского возраста (средний возраст 6 лет), неясной этиологии. В основном локализуется в метафизах длинных костей и ключице, но также могут быть поражены кости предпястья и предплюсны, позвоночника, таза, рёбра, грудина.

Клиническая картина. Боль и припухлость над повреждённой костью; непредсказуемые периоды обострения и ремиссии на несколько лет. Рентгенологически картина в целом соответствует остеомиелиту; в период обострения – периостальное костеобразование, очаги литической деструкции, которые заживают с признаками склероза в период ремиссии, что в конечном счёте приводит к гиперостозу повреждённой кости.

 

Патоморфология.

Макроскопически нет признаков гнойной инфекции или образования секвестров.

Микроскопия. В межтрабекулярных пространствах рыхлая соединительная ткань, содержащая клетки слабо или умеренно выраженной воспалительной реакции - в основном лимфоциты, а также плазматические клетки, макрофаги, маленькие фокусы полиморфноядерных лейкоцитов; в краях поражения и субпериостально – остеогенез реактивного характера; не обнаруживают микроорганизмы, фокусы гранулематозного воспаления, секвестры.

Исход благоприятный.