Остеохондрит рассекающий

Остеохондрит рассекающий (болезнь Кенига; МКБ–10: М93.2 Рассекающий остеохондрит) — ограниченный асептический субхондральный некроз суставного отдела эпифиза; заболевание, в основе развития которого лежит нарушение васкуляризации ограниченного участка суставной поверхности кости. Наиболее часто поражаются лица мужского пола в возрасте 20–40 лет. Чаще патологический процесс локализуется в коленном суставе, реже в локтевом, голеностопном и тазобедренном суставах. Некротизированный участок отторгается в полость сустава в виде «суставной мыши».

Клиническая картина. Выделяют две стадии заболевания: I стадия — перемежающиеся боли, дискомфорт; рентгенологически в области внутреннего мыщелка бедра выявляют очаг просветления с расположенным внутри костным телом; II стадия — клиника ущемления, блокады коленного сустава. Рентгенологически выявляется пустая ниша, инородное тело в полости сустава.

Патоморфология: В полости сустава — костно-хрящевой фрагмент (суставная мышь), округлой или овальной формы, состоит из некротизированной костной ткани, покрытой хрящом.