Отделение костной патологии

Отделение основано в 1957 г. С 1957 по 1966 года им заведовал проф. В.Я. Шлапоберский, внесший огромный вклад в развитие клинических и морфологических критериев диагностики опухолей костей. С 1966 по 1989 годы отделением руководил заслуженный деятель науки РСФСР, лауреат Государственных премий СССР и России, профессор С.Т. Зацепин. С его именем связаны разработка и внедрение сохранных операций при опухолях и опухолеподобных заболеваниях костей таза, конечностей, позвоночника, началось изучение метаболических остеопатий. С 1989 по 1999 годы руководителем отделения был проф. В.Н. Бурдыгин, отдававший все силы на совершенствование техники оперативных вмешательств при опухолях и опухолеподобных заболеваниях, использование эндопротезов для замещения пострезекционных дефектов костей, внедрение в диагностику заболеваний современных методов исследования.

В настоящее время отделение возглавляет доктор медицинских наук Балберкин Александр Викторович; в нем трудятся 2 профессора, 5 кандидатов медицинских наук.

НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Отделение активно участвует в выполнении сразу нескольких научных тем в рамках договоров с Министерством Здравоохранения. Разрабатываются методики ранней и точной диагностики ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ костей у взрослых. Оптимизируются методы оперативных вмешательств с использованием новых имплантатов и технологий у этой группы больных.

Совместно с ИМЦ "МАТИ-МЕДТЕХ"  проводится разработка и активное внедрение в российских и зарубежных клиниках новых ортопедических и онкологических эндопротезов, имплантатов из титана и его сплавов (см. примеры).

	Онкологический эндопротез тазобедренного сустава МАТИ-ЦИТО
	Ортопедические эндопротезы тазобедренного сустава МАТИ-Медтех
	Имплантаты из никелида титана с памятью формы.

Важным направлением научной работы отделения является изучение метаболических остеопатий. Разработаны алгоритмы диагностики и схемы лечения ОСТЕОПОРОЗА и остеомаляции. Отделение активно участвует в выполнении исследовательских, практических общероссийских и международных программ, посвященных изучению, диагностике, профилактике и лечению остеопороза, являясь одним из лидеров этого направления в стране и за рубежом.
Новое перспективное направление научной работы – изучение возможностей фармакологической коррекции ремоделирования костной ткани вокруг имплантатов и эндопротезов у больных остеопорозом. Применение современных активных лекарственных препаратов дает реальную возможность существенно сократить частоту осложнений при лечении переломов и эндопротезировании суставов не только у пожилых, но и молодых пациентов.

Совместно с ГНЦ "Курчатовский институт", отделом лучевых методов диагностики и отделением эндопротезирования разработан и активно используется в клинике отечественный рентгеновский денситометр "Денис", превосходящий по своим характеристикам лучшие зарубежные аналоги.

НАПРАВЛЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Основной  профиль  отделения: доброкачественные и злокачественные опухоли, опухолеподобные  заболевания скелета, системные поражения и метаболические остеопатии (остеопороз, остеомаляция, болезнь Педжета, паратиреоидная остеодистрофия и др.).

Диагностика осуществляется совместно с отделом лучевой диагностики и лабораториями ЦИТО, с применением новейших методов исследования (МРТ, спиральная КТ, УЗИ, ангиография, рентгеновская денситометрия, генетические, биохимические и лабораторные обследования, патоморфологическое и иммуноморфологическое исследования), позволяющих установить диагноз в самых затруднительных случаях.

В отделении ежегодно получает лечение от 300 до 400 пациентов. Каждый год проводится более 300 оперативных вмешательств у больных с опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей: резекции костей конечностей с замещением дефекта современными имплантатами (конструкции из титана и никелида титана с памятью формы МАТИ-Медтех; перфоост, коллапан, остеоматрикс) и новейшими импортными и отечественными эндопротезами (МАТИ, МАТИ-ЦИТО, Beznoska, DePuy, Biomet и др.); резекции костей таза и межподвздошно-брюшные резекции; межлопаточно-грудные резекции; ламинэктомии и другие.

Пример 1.

	Больная 47 л. Диагноз – Хондросаркома проксимального отдела бедренной кости.
	Операция – резекция проксимального суставного конца бедренной кости с опухолью, замещением дефекта модульным эндопротезом МАТИ-ЦИТО: Рентгенограмма больной после операции.

Пример 2.

	Больная К, 40 л. Паростальная саркома дистального отдела правой бедренной кости. Рентгенограмма.
	Ангиограмма  той  же  больной.
	Операция: резекция проксимального суставного конца правой бедренной кости с опухолью, замещение дефекта эндопротезом "Безноска". Рентгенограмма после операции.

Совместно с отделом лучевой диагностики в последние годы освоен и  активно применяется в лечении метод эндоваскулярной хирургии, позволяющий снизить травматичность оперативных вмешательств у пациентов с опухолями и опухолеподобными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а в ряде случаев обойтись и без операции.

В институте внедрены и активно проводятся малоинвазивные хирургические вмешательства под контролем КТ, что позволяет значительно уменьшить травматичность операций и сократить сроки реабилитации.

Ежегодно консультативная помощь в поликлинике оказывается более 4000 больных. Кроме того, отделение заочно консультирует больных по переписке, e-mail, оказывает научно-практическую помощь другим лечебным учреждениям Москвы и других городов России.

Дополнительную информацию можно получить на сайте http://bonepat.ru