Главная :: Лечение/ стационар :: Центр онкологической ортопедии

Центр онкологической ортопедии

Диагностика, определение стадии и лечение злокачественных новообразований костно-мышечной системы – мультидисциплинарная проблема в современной клинической онкологии.

ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» МЗ РФ (далее Центр) внесен в список онкологических центров и НИИ Российской Федерации, которые оказывают специализированную онкологическую помощь пациентам с первичными и метастатическими опухолями опорно-двигательного аппарата.

Задачи:

  • Внедрение современных, мультидисциплинарных стандартов диагностики, определение стадии и комбинированного лечения первичных новообразований костно-мышечной системы, в том числе ультразвуковой термоаблации (HIFU).;
  • Оптимизация тактики лечения и улучшение качества жизни пациентов с генерализованными формами рака, у которых возникли ортопедические осложнения: патологические переломы длинных трубчатых костей или костей аксиального скелета, в частности переломов позвоночника с наступлением острого вертебро-медулярного конфликта;
  • Разработка современных методов лучевой диагностики и медицинской визуализации при новообразованиях костно-мышечной системы.

Виды оказываемой медицинской помощи

  • Лечение первичных и метастатических опухолей скелета

Лечение опухолей костно-мышечной системы в институте проводится в соответствии с современными отечественными и зарубежными стандартами и рекомендациями. При выборе тактики лечения учитываются такие факторы как биологические особенности опухоли, общее состояние пациента, а также сопутствующие заболевания. При агрессивных опухолях проводится комбинированное лечение в объеме предоперационной химиотерапии и органосохраняющей операции, а при новообразованиях устойчивых к химиолучевой терапии – радикальное хирургическое лечение.

В лечении местно-распространенных сарком костей высокой степени злокачественности (остеосаркомы, плеоморфные саркомы, низкодифференцированные хондросаркомы) используется регионарная (внутриартериальная) химиотерапия. Такой подход позволяет выполнить органосохраняющее лечение большинству пациентов и существенно уменьшить риск местного рецидива.

  • HIFU аблация опухолей костно-мышечной системы

Новые технологии визуализации и неинвазивного лечения расширяют возможности терапии пациентов с опухолями костно-мышечной системы.

В институте установлена новая система HIFU-JC Onco Therapeutic System (Chongqing Haifu Technology) для проведения процедуры термоаблации пациентам с опухолями опорно-двигательного аппарата.

Эта процедура проводится пациентам с:

    • Метастатическими поражениями скелета и мягких тканей;
    • Миеломной болезнью с неконтролируемым болевым синдромом в костных очагах;
    • Первичными опухолями скелета при отказе от хирургического лечения;
    • Первичными и рецидивными неоперабельными опухолями мягких тканей.

 Преимущества ультразвуковой аблации по сравнению с другими:

    • полная неинвазивность,
    • быстрый и длительный обезболивающий эффект даже после одной процедуры,
    • улучшение качества жизни за счет купирования болевого синдрома и отказа от наркотических анальгетиков;
    • возможность избирательного воздействия на патологический очаг, без повреждения окружающих тканей, применение при остеобластических, остеолитических и смешанных очагах;
    • возможность инструментального мониторинга проводимого лечения с помощью УЗИ и МРТ;
    • возможность персонификации лечения с учетом локализации опухоли, ее биологии и ответа на лечение;
    • возможность комбинации с лучевой терапией, химиотерапией и введением бисфосфонатов;
    • нет необходимости в длительной госпитализации (1-2 дня);
    • относительная дешевизна;
    • отсутствие какой-либо токсичности и ионизирующего излучения, хорошая переносимость;
    • отсутствие риска развития пострадиационных опухолей;
    • возможность повторного использования с целью достижения максимального эффекта.
    •  
  • Методика HIFU термоаблации

Ультразвуковая аблация проводится в условиях операционной под анестезией, тем самым пациент не чувствует боль и иммобилизирован. Используется линза с фокусным расстоянием 13,5 см а также ультразвуковое наведение в режиме реального времени. Мощность излучения не превышает 200-250 Вт. Чаще используется режим инсонации в виде линии или дорожки, что актуально при лечении протяженных опухолей. Зона аблации проходит на 2 см от края опухоли. Подготовка пациента к процедуре аналогична подготовке к операции. За день до операции проводится разметка опухоли и выбор акустического доступа и способа иммобилизации. Укладка пациента соответствует принципам полипозиционного лечения. Инсонация проводится из разных доступов с целью более полной аблации и сохранения окружающих тканей. Эффект аблации оценивается в режиме реального времени по данным УЗИ, а также с помощью МРТ до и после процедуры. Также возможно использование для этих целей сцинтиграфии, ЭКТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ или ПЭТ/МРТ. 

 

Специалисты отделения


Прейскурант на платные медицинские услуги

 

Код Наименование услуги Стоимость одной
консультации, процедуры,
исследования (руб.)
  Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии  
B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда первичный 2 000,00
B01.050.002 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда повторный 1 600,00
В01.050.005 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный 2 500,00
В01.050.006 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный 2 000,00
В01.050.007 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный 3 000,00
В01.050.008 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный 2 500,00
В01.050.009 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный 5 000,00
В01.050.010 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный  4 500,00
В01.050.011 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора 15 000,00
В01.050.012 Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН 20 000,00